Modulo di revoca

Modulo di revoca del campione

Se volete annullare il contratto, compilate questo modulo e rispeditelo.

A

Compagnia:

Indirizzo:

E-mail:

Fax:

Io/noi (*) revoco il contratto da me/noi (*) per l'acquisto dei seguenti beni (*):

Ordinato il (*)/ricevuto il (*)

Nome del/dei consumatore/i:

Indirizzo del/dei consumatore/i:

Firma del/dei consumatore/i (solo in caso di comunicazione su carta)

Data

(*) Cancellare la dicitura inutile.

Visto